1.关于阿尔兹海默症的人文关怀的文章
阿尔兹海默症(Alzheimer's disease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现。起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。一般认为,年龄每增加5年,患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔来未病,女性较男性多见。
Alzheimer(1907)首先描述一例55岁女性患者出现进行性痴呆5年,尸检脑组织银染法检查发现,大脑皮质存在含神经原纤维缠结的异常神经细胞,并有成丛的变性神经纤维。Blessed等(1968)报告一组老年痴呆患者,生前对他们进行精神检查和功能评分,后来尸检发现,这组患者主要由两大类疾病引起,大部分患者具有AD的脑病理特点,小部分患者为多梗死性痴呆。
20世纪60~70年代许多临床医生认为本病少见,并认为早老性痴呆与老年性痴呆不相关。Blessed、Tomlinson和Roth(1968)发表的里程碑式的论文“临床与病理关系研究”,证实80岁、90岁和100岁老年性痴呆患者的病理改变,与Alzheimer所描述的55岁妇女的病理改变是相同的。本病以神经细胞内神经原纤维缠结(NFT)、细胞外老年斑、脑皮质神经元减少、及脑实质血管淀粉样变性为病理特征。20世纪70年代后期,尤其近20年随着影像学技术和现代神经科学的发展,对本病的认识有了巨大进步。
《国际疾病分类诊断标准第9次修订版》(ICD-9,1978)中,将65岁前发病称为早老性痴呆,65岁后发病称为老年性痴呆。近年来研究证明,这两个年龄组的临床表现及神经病理特点无本质性差异,因此提出采用Alzheimer型老年性痴呆(senile dementia of Alzheimer type,SDAT)。
《国际疾病分类诊断标准第10次修订版》(ICD-10,1993)中采用Alzheimer病性痴呆(dementia of Alzheimer's disease)这一术语,通常简称为Alzheimer病(Alzheimer's disease,AD)。本病根据家族史可分为家族性Alzheimer病(familial Alzheimer's disease,FAD)和散发性Alzheimer病(sporadic Alzheimer's disease,SAD)。
2.大家怎么看待阿尔兹海默症的
阿尔兹海默是一种最常见的痴呆(Dementia),属于神经元数量减少的疾病,进行性的以记忆功能为主的神经心理功能损害是其典型症状,年龄是一个重要的风险因素,所以随着平均寿命的增加,阿尔兹海默的发病也在不断增加。
目前比较主流的关于AD的病理理论是淀粉体理论,但并没有与之相对应的特效治疗,治疗主要还是对症治疗及风险因素管理来推迟其病理进展,所以AD的预防也是一个比较流行的研究方向。
另外,许多老年人有AD的病理变化(以颞叶海马回为主的脑萎缩)但是并没有AD的临床表现。
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